Les enquêteurs se confrontent régulièrement à l'horreur cosmique sur cette planète bleue qu'ils appellent "Terre". Ils laissent maintenant ses limites derrière eux et voyagent vers la Lune, vers des planètes lointaines et jusqu'au cœur de l'univers, où ils peuvent écouter la flûte folle des serviteurs d'Azathoth. Il s'agit de l'apothéose finale – la naissance d'un nouveau Grand Ancien – et les enquêteurs doivent agir en tant que sages-femmes.

Un chapitre de fond dans Cthulhu: Extraterrana Cthulhiana traite des voyages au-delà de la Terre et de diverses destinations plus ou moins remarquables. Cinq scénarios très différents peuvent être joués séparément ou en tant que campagne.